Hernia discal
Conociendo nuestro cuerpo
Para comprender qué es una hernia discal, primero es importante entender cómo funciona la columna vertebral.
La columna vertebral es el eje estructural del cuerpo humano. Está formada por 33 vértebras que se articulan entre sí mediante discos intervertebrales, estructuras que funcionan como amortiguadores naturales.
Cada disco intervertebral tiene dos componentes principales:
Núcleo pulposo
Es una sustancia gelatinosa ubicada en el centro del disco que ayuda a distribuir las cargas y absorber impactos.
Anillo fibroso
Es una capa externa resistente formada por fibras que contienen al núcleo pulposo y brindan estabilidad al disco.
Comprendiendo la hernia discal
La hernia discal ocurre cuando se lesionan las fibras del anillo fibroso del disco intervertebral y el núcleo pulposo (la parte gelatinosa que amortigua entre las vértebras) se desplaza hacia afuera. Ese desplazamiento puede generar inflamación y, en algunos casos, comprimir o irritar una raíz nerviosa o incluso la médula espinal, provocando dolor que puede variar desde leve y localizado hasta intenso y limitante, según la magnitud de la lesión y las estructuras afectadas.
Además del dolor, una hernia discal puede acompañarse de hormigueo, entumecimiento, sensación de “corrientazos”, pérdida de fuerza y disminución de la movilidad, especialmente si existe compromiso neurológico. Es más frecuente en la columna lumbar y cervical, debido a que estas regiones soportan mayor carga, movimientos repetitivos y demandas posturales en la vida diaria.
Estadíos en la formación de una Hernia discal
Degeneración discal inicial
Es la etapa en la cual el disco intervertebral comienza a mostrar signos de desgaste y deshidratación debido al envejecimiento, lo que genera perdida de la flexibilidad del disco intervertebral sin desplazamiento del núcleo pulposo de éste.
Protrusión discal (Hernia discal contenida)
En esta etapa el núcleo pulposo del disco intervertebral comienza a empujar el anillo fibroso hacia afuera, pero este no se rompe, generando dolor localizado y rigidez matutina.
Extrusión discal (Hernia no contenida)
En esta etapa el anillo fibroso se ha fisurado y el núcleo pulposo lo atraviesa generando compresión en las raíces nerviosas, lo que desencadena dolor irradiado hacia las extremidades, hormigueo y pérdida de la fuerza.
Secuestro discal
Es la etapa de deterioro más avanzada donde el núcleo pulposo se desprende completamente y puede desplazarse hacia el canal medular o comprimir severamente las raíces nerviosas, generando dolor intenso e incapacitante acompañado de déficit neurológicos, pérdida de la sensibilidad o parálisis parcial de las extremidades.
Causas de la lesión
Las hernias discales pueden generarse por diversas razones, entre algunos están los siguientes:
Incompetencia abdominopélvica
Debilidad muscular del transverso abdominal y resto de la musculatura CORE, ya que este grupo de músculos se encargan de la estabilidad de columna dorsolumbar.
Patrón respiratorio inadecuado
Generalmente ocurre cuando el paciente presenta una respiración costal superior, lo que genera tensión excesiva en el cuello y parte alta de la espalda, desencadenando en muchas ocasiones rectificación cervical, condición que hace susceptible al cuello de sufrir hernias discales.
Sobrecarga mecánica
Realizar movimientos repetitivos y levantar objetos pesados utilizando una mala técnica y una mala postura durante el esfuerzo.
Tener estilo de vida sedentario
La falta de ejercicio de forma regular genera debilidad y retracciones musculares lo cual puede desencadenar hernia discal por falta de estabilidad y fuerza muscular.
Traumatismo
Accidentes o caídas que generan impacto directo sobre la columna vertebral.
Tabaquismo
Afecta la salud de los discos intervertebrales ya que genera una reducción del flujo sanguíneo a nivel discal, acelera la degeneración de los discos y disminuye la capacidad de recuperación, lo que dificulta la reparación del tejido dañado de la columna y empeora las condiciones preexistentes.
Cambios degenerativos
Envejecimiento y pérdida de la elasticidad de los discos intervertebrales.
Sobrepeso
Este factor incrementa la presión sobre los discos intervertebrales lo que con el tiempo se traduce en desgaste prematuro de dichas estructuras, generando hernia discal.
Beneficios de la fisioterapia
Evaluación personalizada
Tanto en el manejo prequirúrgico como postquirúrgico, su fisioterapeuta realizará una evaluación detallada de su caso a fin de analizar sus síntomas, historial clínico y una exploración física exhaustiva, con el objetivo de diseñar un plan de tratamiento que se adapte a sus necesidades y garantice el éxito de su abordaje.
Reducción del dolor y la inflamación
El primer paso en el proceso de rehabilitación es garantizar que se controla la inflamación y alivia el dolor generado por la tensión acumulada en la zona relacionada con la hernia discal.
Reeduación postural global
Tras controlar el dolor y la inflamación su fisioterapeuta incorporará ejercicios terapéuticos a sus sesiones de tratamiento a fin de generar una reeducación postural global que mejore la movilidad y fortalezca los músculos involucrados con la lesión.
Prevención de recaídas
Durante el abordaje de rehabilitación, su fisioterapeuta le enseñará la gestión adecuada de sus presiones intraabdominales si su hernia está ubicada a nivel dorsolumbar; o reeducará su patrón respiratorio y postura cervical si su hernia está ubicada en el cuello. Así mismo, le proporcionará y enseñará ejercicios de fortalecimiento CORE y de reeducación postural, a fin de erradicar o controlar los factores desencadenantes de su hernia y garantizar resultados a largo plazo.
Mejora de la calidad de vida
El objetivo final de todo proceso de rehabilitación física es que usted pueda alcanzar un mayor bienestar y confianza para realizar sus actividades de la vida diaria con comodidad y libertad.
Un plan personalizado asegura una recuperación efectiva, adaptada a sus necesidades y objetivos.Un plan personalizado asegura una recuperación efectiva, adaptada a sus necesidades y objetivos.
Tratamiento de fisioterapia
En ANANDA El Salvador, abordamos la hernia discal con un enfoque de fisioterapia basada en evidencia, centrado en reducir dolor, recuperar movilidad, mejorar control del core y reeducar patrones posturales y de carga para volver a sus actividades con seguridad.
Su fisioterapeuta seleccionará las mejores modalidades de tratamiento a fin de garantizar su recuperación, dentro de estas modalidades están las siguientes:
Electroterapia
Cuyo enfoque está orientado al alivio de dolor, relajación muscular, activación y fortalecimiento de la musculatura comprometida.
Ultrasonido terapéutico
Orientado a disminuir la inflamación, aliviar dolor y relajar la musculatura, favoreciendo y acelerando el proceso de rehabilitación.
Crioterapia
El masaje con hielo, o las compresas frías, tienen un efecto analgésico, lo que genera alivio ante las crisis de dolor agudo y disminuye la inflamación de las zonas afectadas, además genera relajación a los músculos que están más contracturados.
Termoterapia
Uso de calor que nos permite mejorar la circulación sanguínea local, aliviar dolor, mejorar la flexibilidad de los tejidos y relaja los músculos.
Láser terapéutico
Esta modalidad acelera la regeneración de los tejidos, favorece la analgesia y mejora la circulación local.
Magnetoterapia
A través de campos electromagnéticos no invasivos buscamos mejorar la regeneración de los tejidos de manera más rápida y efectiva; asimismo, favorecemos la generación de colágeno y la liberación de endorfinas para disminuir el dolor y la irritación nerviosa.
Masoterapia
Masaje terapéutico que nos permite liberar contracturas, adherencias, y mejora la flexibilidad de la musculatura.
Ejercicios terapéuticos
Los ejercicios terapéuticos se dosifican de acuerdo a las necesidades de cada paciente y a los objetivos de tratamiento trazados por su fisioterapeuta, los cuales pueden incluir: estiramientos, movilidad articular, ejercicios de activación y fortalecimiento muscular, reeducación postural, entre otros.
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