Hombro doloroso
Conociendo nuestro cuerpo
El hombro doloroso es un síntoma que puede surgir a partir de diversas patologías. En algunos casos, estas condiciones no están claramente definidas o pueden coexistir varias a la vez. Además, las patologías del hombro no siempre son exclusivamente locales; pueden estar asociadas a enfermedades que afectan otras partes del organismo. Este dolor puede limitar severamente las actividades diarias del paciente afectado.
Anatomía del hombro
El hombro está compuesto por la unión de varios huesos, formando diferentes articulaciones:
Articulación acromioclavicular
Conformada por el acromion (una prominencia ósea en la parte lateral de la escápula) y la clavícula (hueso que se encuentra en la parte superior del tórax). Esta articulación permite el movimiento del brazo hacia arriba y hacia abajo, así como de adelante hacia atrás.
Articulación esternoclavicular
Formada por el esternón y la clavícula, esta articulación facilita el impulso del brazo y el hombro hacia adelante.
Articulación glenohumeral
Compuesta por la cavidad glenoidea (una superficie cóncava en la escápula) que recibe al húmero. Esta articulación permite movimientos como flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna, rotación externa y circunducción del hombro.
Articulación escapulotorácica
A diferencia de las anteriores, esta articulación no conecta hueso con hueso; se une mediante músculos (trapecios, romboides, subescapular y serrato anterior) que permiten que la escápula se deslice sobre las costillas. Esto permite a la escápula rotar, elevarse, deprimirse, moverse hacia adentro o hacia afuera y colaborar en los movimientos del hombro.
Además de las articulaciones, existen tejidos blandos que contribuyen al funcionamiento armónico del hombro. Los músculos que forman el manguito rotador (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) ofrecen estabilidad y soporte para los movimientos articulares.
Los ligamentos, como los acromioclaviculares superior e inferior y el ligamento coracoclavicular (que se origina en la apófisis coracoides y se conecta con el extremo distal de la clavícula), refuerzan la estabilidad articular. Por último, los tendones conectan los músculos a los huesos, permitiendo el movimiento articular a través de la transmisión de fuerza.
La complejidad del hombro, con sus múltiples articulaciones y estructuras asociadas, le otorga un amplio rango de movimiento pero también lo hace susceptible a diversas lesiones y patologías, ya sean traumáticas, inflamatorias o degenerativas.
Causas de un hombro doloroso
Las causas del dolor en el hombro pueden clasificarse en intrínsecas y extrínsecas:
Causas Intrínsecas
Tendinopatías
Lesiones en las estructuras que rodean los tendones, siendo las más comunes la tendinopatía del supraespinoso y la tendinopatía del bíceps braquial.
Bursitis
Inflamación de los sacos llenos de líquido que amortiguan huesos, tendones y músculos.
Capsulitis adhesiva
Inflamación o fibrosis repentina generalmente de origen idiopático (sin causa conocida).
Artrosis y artritis
Fracturas
Lesiones nerviosas
Causas extrínsecas
Cervicobraquialgias, generalmente causadas por rectificación y abombamientos discales a nivel cervical (cuello).
Dolor referido por enfermedades viscerales como colitis, enfermedades pulmonares o lesiones hepáticas.
Fibromialgia.
Mala postura.
El dolor en el hombro puede llevar a una pérdida parcial o completa del rango de movimiento, inflamación, debilidad muscular e inestabilidad articular. En muchos casos, también se presentan contracturas y espasmos musculares en los músculos que rodean las articulaciones. Por ello, la fisioterapia juega un papel crucial en el alivio del dolor mediante diversas técnicas:
El rol de la fisioterapia
Una vez usted ha sido evaluado/a por su fisioterapeuta, le establecera un plan de tratamiento cuyo objetivo es garantizar su pronta y adecuada recuperacion. Dentro de las modalidades de tratamiento que se utilizan en el abordaje del hombro doloroso se encuentran:
Terapias térmicas
Aplicación de hielo, calor o contraste (hielo-calor) para aliviar el dolor, reducir inflamación, relajar músculos y mejorar la movilidad articular.
Electroterapia
Uso de TENS, ultrasonido y microcorrientes para disminuir inflamación y aliviar el dolor.
Magnetoterapia
Ayuda a reducir inflamación y dolor, regenera tejidos y promueve la relajación muscular.
Láser terapéutico
Efectivo para reducir inflamación y dolor mientras promueve la relajación muscular.
SIS (Sistema Integrado de Salud)
Controla el dolor y ayuda a relajar o estimular los músculos mientras libera adherencias articulares.
Masaje terapéutico
Alivia tensiones musculares y favorece el movimiento mediante liberaciones musculares.
Ejercicios de estiramiento
Previenen lesiones al elongar músculos retraídos y acortados para mejorar el rango de movimiento.
Ejercicios de fortalecimiento
Se centran en fortalecer los músculos del hombro.
Reeducación Postural Global
Se utiliza para corregir posturas que puedan estar contribuyendo al dolor.